来源：期刊VIP网 时间：
作者：梁肖;董彩霞;李国栋;尚琪;秦博文;万丹;王茜;李路;陈欣;李宗芳;
单位：西安交通大学第二附属医院生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心;西安交通大学第二附属医院陕西省肝脾疾病临床医学研究中心;西安交通大学第二附属医院消化内科;西安交通大学第二附属医院医学影像科;
摘要：目的 探讨脾脏体积与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病风险的相关性，并进一步探究脾脏体积与NAFLD的因果关系。方法 选取2022年11月—2023年11月在西安交通大学第二附属医院行腹部增强CT检查的个体，包括90例NAFLD患者和47例健康对照者。采用两阶段由粗到细的图像分割方法，通过构建深度学习网络模型，对脾脏进行三维重建。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析脾脏体积与肝功能指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析NAFLD发生的影响因素。此外，进一步采用双样本孟德尔随机化（MR）探讨脾脏体积与NAFLD之间是否存在因果关联，逆方差加权法（IVW）为MR主要研究方法。结果NAFLD患者脾脏体积显著大于健康对照者[（272.93±104.16） cm~3 vs(204.37±81.20) cm~3,P<0.001]。Spearman秩相关分析显示，NAFLD患者脾脏体积与肝脂肪变性指数（HIS）(r_s=0.422,P<0.001)和GGT(r_s=0.211,P=0.047)呈正相关。多因素Logistic回归模型结果显示，脾脏体积是NAFLD发生的独立危险因素（OR=1.01,95%CI:1.00～1.02,P=0.049）;IVW结果显示，脾脏体积与NAFLD存在因果关系（OR=1.16,95%CI:1.05～1.28,P=0.005）。结论 脾脏体积增大可能是NAFLD发生、发展的一个危险因素，具体机制仍需进一步深入研究。
关键词：脾脏体积;;非酒精性脂肪性肝病;;成像,三维;;孟德尔随机化分析
基金资助：陕西省自然科学基础研究计划项目(2023-JC-QN-0870,2023-YBSF-220);; 西安交通大学第二附属医院自由探索项目(2020YJ[ZYTS]546-07)~~
