来源:期刊VIP网 时间:
作者:赵媛;朱晶;魏苗;赵昱;
单位:西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要:患儿,男,10岁4个月,以“扁桃体术后19 d,反复呕血11 d”入院。19 d前外院行内镜下双侧扁桃体+腺样体等离子融切、双侧扁桃体窝下极缝合术,11 d前出现反复呕血,伴一过性乏力及腹痛,诊断:(1)呕血待查:扁桃体术后出血?上消化道出血?;(2)急性中度失血性贫血。入院第1、3天,患儿2次突发大量呕血,均>1 000 mL,唇面色苍白,乏力,失血性休克。出血迅猛,可自行终止,急诊检查不能窥见明确出血点,双侧扁桃体窝下极缝线在位。急诊行消化内镜未见明显异常,扁桃体、腺样体术区未探及明显出血点,颈部CT血管造影未见明显异常。急诊DSA引导下经皮选择性颈外动脉介入治疗术,术中见面动脉起始部约5 mm造影剂外溢,植入弹簧圈栓塞。术后患儿再未发生活动性出血,随访2个月生活如常。
关键词:扁桃体切除;;手术并发症;;动脉造影;;介入栓塞术