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作者：张荣荣;朱凤英;刘医农;
单位：衡水市第七人民医院;
摘要：目的 探讨精神分裂症(schizophrenia, SCZ)伴代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者采用调胃承气汤治疗的效果。方法 采用随机数字表法将于2020年12月—2023年6月在衡水市第七人民医院接受治疗的110例SCZ伴MS患者分为A组和B组，各55例。A组给予盐酸二甲双胍片，B组在A组基础上给予调胃承气汤。两组治疗拍时间均为8周。比较两组治疗8周后的临床疗效，治疗前、治疗4、8周后的病情严重程度，治疗前、治疗8周后的糖脂代谢、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、褪黑素(melatonin, MT)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)、中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗期间的不良反应。结果 与A组比较，B组治疗8周后的总有效率更高[92.73%(51/55) vs 70.91%(39/55),P<0.05]。治疗4、8周后，两组病情严重程度(scores of severity of illness, CGI-SI)评分呈降低趋势，与A组比较，B组更低(P<0.05)。B组治疗4周后的血清高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)水平比治疗前高，且与A组比较，B组更高；两组血清糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBS)及B组血清低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)水平均比治疗前低，且与A组比较，B组更低(P<0.05)。两组治疗4周后的血清5-HT、MT、BDNF水平均比治疗前高，且与A组比较，B组更高；两组治疗4周后的血清IL-17、MBP、TNF-α水平均比治疗前低，且与A组比较，B组更低(P<0.05)。B组治疗期间的口干、恶心呕吐腹泻发生率均低于A组[5.45%(3/55) vs 23.64%(13/55),0.00%(0/55) vs 14.55%(8/55),P<0.05]。结论 调胃承气汤可有效促进SCZ伴MS患者病情严重程度的缓解，减轻患者炎症损伤，并调节患者糖脂代谢指标及血清5-HT、MT水平，进而获得更高的临床疗效，且安全性较高。
关键词：精神分裂症;;代谢综合征;;调胃承气汤;;糖脂代谢
