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作者：陈惠媚;李江伟;姚小磊;
单位：湖南中医药大学第一附属医院;湖南中医药大学;中医药防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重点实验室;
摘要：黄元御提出“土枢四象，一气周流”理论，强调中气的升降出入在疾病发生发展中的作用。脾胃居中焦，斡旋气机，助龙虎回环，水火互济，如此则全身气机调畅，机体康健。脾胃功能失调，则中气不足，导致肝失条达，肾水乏源，全身气机循环紊乱，瘀血、痰湿等病理产物堆积，壅滞于目络，引发视网膜静脉阻塞性黄斑水肿。因此在该病中，中气不足，失于斡旋，痰水瘀结是其病机关键。从脾论治，宜补中气，利升降，助中焦之气协调；从肝论治，宜疏肝气，助肝气升发；从肾论治，宜暖肾水，济阴阳。此则中气升降相因，全身气机有序运行，一身之气循环周流，病理产物得以消除，脏腑和目窍功能恢复正常。
关键词：视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿;;土枢四象,一气周流;;黄元御;;气机升降
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82174443,81860870);; 湖南省科技厅临床创新引导项目(2021SK51407);; 白求恩·朗沐中青年眼科科研基金(BJ-LM2021009J);; 湖南省中医药科研计划项目重点项目(A2024022);; 湖南中医药大学“揭榜挂帅”项目(22JBZ029);湖南中医药大学研究生创新课题项目(2023CX11)
