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作者：郭传琦;艾健;
单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院);
摘要：目的 探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法 采用随机数字表法将于2021年1月—2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予黄连温胆汤治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肾脏血流动力学指标、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、Klotho蛋白水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中医证候积分、红细胞聚集指数、高切全血黏度。结果 B组治疗4周后的总有效率高于A组(83.08%vs 60.00%,P<0.05)。与治疗前比较，治疗4周后，B组肾动脉内径及峰值强度(PI)均升高，且与A组比较，B组较高；B组肾动脉阻力指数降低，且与A组比较，B组较低；B组肾脏超声检测到达时间(AT)缩短，且与A组比较，B组较短(P<0.05)。两组治疗4周后的血清BMP-7、Klotho蛋白水平均比治疗前高，且与A组比较，B组较高；两组血清PAI-1水平均比治疗前低，且与A组比较，B组较低(P<0.05)。与治疗前比较，治疗4周后，两组血清GSH-Px水平均升高，且B组高于A组；两组血清ICAM-1、MCP-1、TGF-β1水平均比治疗前低，且与A组比较，B组较低(P<0.05)。两组治疗4周后的中医证候积分及B组红细胞聚集指数、高切全血黏度均比治疗前低，且与A组比较，B组较低(P<0.05)。结论 黄连温胆汤可有效缓解CRF患者临床症状，调节肾纤维化、过氧化损伤、炎症反应等相关因子水平，进一步改善患者血液流变学及肾脏血液流变学指标，进而有效提高治疗效果。
关键词：慢性肾衰竭;;前列地尔;;黄连温胆汤;;肾纤维化
基金资助：秦皇岛市科技局科研计划项目(202004A102);; 河北省中医药管理局科研计划项目(2020374)
