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作者：顾心雨;刘蕊;陈莹;孙晶;丛培玮;
单位：辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院;
摘要：目的 观察补肾化瘀方对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜形态学、纤维化程度和纤维化标志物(TGF-β1、Smad2、Smad3和Smad7)表达的影响，探讨其改善IUA大鼠纤维化的作用机制。方法 将42只SPF级雌性SD大鼠随机分成空白对照组(9只)和造模组(33只),造模组采用双重损伤法建立并验证IUA大鼠模型，将造模成功的大鼠随机均分为4组，即模型对照组和药物组(补肾化瘀方低、中、高剂量组),每组8只。相应药物干预8周后，取大鼠子宫组织，肉眼观察子宫大体形态，HE染色法观察子宫内膜形态学变化，记录子宫内膜厚度及腺体数量，Masson染色法检测子宫内膜胶原纤维面积比；Western Blot及q-PCR法检测子宫内膜组织TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白及mRNA表达水平。结果 与空白对照组比较，模型对照组大鼠子宫形态不规则，色泽暗淡，出现一定程度的迂曲、僵直和水肿，局部可见子宫积液；子宫内膜厚度下降(P<0.01)且厚薄不均，上皮细胞排列紊乱，腺体稀少(P<0.01)且结构变形，胶原纤维面积比明显增加(P<0.01);子宫组织中TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白及mRNA相对表达显著升高，Smad7蛋白及mRNA相对表达显著降低(P<0.01)。与模型对照组比较，补肾化瘀方中、高剂量组大鼠子宫形态、色泽明显好转，子宫内膜厚度和腺体计数增加，胶原纤维面积比下降(P<0.01);子宫组织中TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白及mRNA相对表达显著降低，Smad7蛋白和mRNA相对表达显著升高(P<0.01)。结论 补肾化瘀方一定程度上可降低纤维化标志物TGF-β1、Smad2、Smad3的表达量，提高Smad7的表达量。补肾化瘀方可能通过TGF-β1/Smads信号通路来改善IUA大鼠纤维化损伤程度，促进IUA大鼠子宫内膜的修复。
关键词：补肾化瘀方;;宫腔粘连;;纤维化标志物;;TGF-β1/Smads通路
基金资助：中国博士后科学基金第71批面上资助“地区专项支持计划”项目（2022MD713764）;; 辽宁省科技计划联合计划项目（2023JH2/101700230）;; 辽宁省辽派中医学术经验和技能活态传承项目（辽卫中综合字{2021}19号）;; 陈莹全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函{2022}75号）;; 沈阳市科学技术局公共卫生研发专项项目（22-321-33-45）
