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作者：聂巧;王明泉;陈尚豪;章世杰;马晓春;张海洲;运岩;李杨;
单位：山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科;山东大学齐鲁医院影像科;山东第一医科大学附属省立医院口腔种植科;
摘要：目的 本研究目的是开发并验证一个心源性休克(cardiogenic shock,CS)预后列线图,供医务工作者评估CS患者的预后。方法 使用的数据主要来自MIMIC-Ⅲ(v1.4)数据库,纳入804例CS患者,其中训练队列和验证队列分别包括562例和242例受试对象。通过单变量和多变量分析确定预后因素,以开发列线图。使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测准确性和鉴别潜力。结果 年龄>65岁、白蛋白水平、肌酐水平和简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology score Ⅱ,SAPS Ⅱ)被确定为与CS患者预后独立相关的因素,并被纳入列线图。校准曲线分析显示实际观察值与预测观察值之间具有良好的一致性。训练队列和验证队列的列线图AUC值分别为0.702和0.694,表明模型有效的鉴别力。DCA分析表明该列线图将提供临床益处。结论 本研究主要开发了一种预测列线图,包含年龄>65岁、白蛋白水平、肌酐水平和SAPS Ⅱ评分,可以准确预测CS患者的生存。
关键词：心源性;;休克;;列线图;;预后
基金资助：山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH112);; 国家自然科学基金资助项目(82201624)~~
