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作者：宋晨蕊;刘艳群;毕晓莹;
单位：海军军医大学附属第一医院神经内科;海军军医大学附属第三医院神经内科;
摘要：目的 探究中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)进程中，内皮素-1(ET-1)的表达水平与疾病残疾程度的相关性。方法 纳入45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者，其中IIDDs患者25例，中枢神经系统血管性脱髓鞘疾病患者20例，同时纳入健康对照者10例。用ELISA的方法测定患者血清ET-1水平，并进一步分析IIDDs组患者血清ET-1水平与实验室检验指标、情绪认知功能及疾病残疾程度的相关性。结果 (1)在三组中，IIDDs组血清ET-1含量最高(P<0.000 1),血清ET-1在血管性脱髓鞘疾病组表达水平较健康对照组降低，但差异无统计学意义。(2) IIDDs中EDSS评分重度障碍患者血清ET-1水平较EDSS评分轻中度障碍患者升高(Z=-3.250,P=0.001);EDSS评分与血清ET-1水平(r_s=0.503,P=0.010)、脑脊液总蛋白(r_s=0.475,P=0.016)、脑脊液白蛋白(r_s=0.480,P=0.020)、脑脊液IgG(r_s=0.544,P=0.007)、脑脊液IgA(r_s=0.660,P=0.002)及脑脊液IgM(r_s=0.555,P=0.011)水平存在正相关性。(3) IIDDs组患者血清ET-1水平与脑脊液IgM水平(r_s=0.455,P=0.044)存在正相关性，与外周免疫指标无明显相关性(P>0.05)。结论 血清ET-1水平反映了IIDDs临床症状的严重程度，且与外周免疫指标无明显相关性，但与疾病严重程度及脑脊液IgM水平存在正相关性，提示血清ET-1水平可反映中枢神经系统炎症程度，并在IIDDs发生发展中起到重要作用。
关键词：中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病;;内皮素-1;;中枢神经系统血管性脱髓鞘;;中枢神经系统炎症;;残疾程度;;情绪认知功能
基金资助：国家自然科学基金(编号：82371495);; 海军军医大学第一附属医院青年培育项目(编号：2021JCQN10)~~
