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作者：朱静雯;吴永贵;
单位：安徽医科大学第一附属医院肾脏内科;
摘要：目的 探究泛免疫炎症值(PIV)与原发性IgA肾病(IgAN)的临床表现与病理特征之间的相关性，并评估PIV对原发性IgAN的临床指导意义。方法 选取经肾组织活检确诊为原发性IgAN的200例患者为研究对象，收集患者的一般资料、实验室检测结果、肾穿刺活检的病理学特征，计算血小板/淋巴细胞计数(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)、PIV等相关指标。以PIV的中位数作为界点，将研究对象分为低PIV组(PIV≤194.81)和高PIV组(PIV>194.81),并对两组的临床和病理资料进行对比分析，通过Spearman秩相关分析及Logistic回归分析探究PIV与原发性IgAN临床表现与病理特征之间的关系。结果 两组患者性别、年龄、身高、有无高尿酸血症、血红蛋白、中性粒细胞计数(ANC)、单核细胞计数、血小板、PLR、NLR、血尿酸、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)、足突融合程度比较，差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示，PIV与ANC、单核细胞计数、血小板、PLR、NLR、血肌酐、血尿酸、C3及足细胞足突融合程度呈正相关，与IgG、IgA/C3、IgA/C4呈负相关；足细胞足突融合程度与PIV、ANC、总胆固醇、24 h尿蛋白/尿肌酐呈正相关，与白蛋白(ALB)、IgG、IgA、IgA/C3呈负相关。Logistic回归分析进一步表明，ALB是原发性IgAN患者发生足细胞足突融合的独立保护因素，PIV是原发性IgAN患者发生足细胞足突融合的独立危险因素。结论 PIV升高与原发性IgAN的临床症状及病理损害密切相关，ALB是原发性IgAN患者发生足细胞足突融合的独立保护因素，PIV是原发性IgAN患者发生足细胞足突融合的独立危险因素。PIV可以作为临床和病理结果的辅助指标，为原发性IgAN的风险评估和治疗方案的制定提供有价值的信息。
关键词：原发性肾小球肾炎;;IgA肾病;;泛免疫炎症值;;临床与病理;;肾活检;;足细胞损伤
基金资助：国家自然科学基金(编号：81770722)~~
