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作者：周剑;华兴一;陆军勤;唐康;方伟;
单位：安徽医科大学第一附属医院骨科;连云港市第一人民医院骨科;黟县人民医院骨科;
摘要：目的 探讨采用全膝关节置换术(TKA)治疗内翻膝后下肢力线与膝关节功能步态的关系。方法 94例膝关节炎合并内翻膝患者采用机械学对线进行了TKA,在术前和术后1个月评估患者膝关节协会评分(KSS),下肢髋膝踝角(HKA),内侧近端胫骨角(mMPTA),步态指标(步长、步速、步频、大腿抽动加速度、大腿摆动功)的变化情况以及KSS评分和下肢力线变化的相关性。结果 患者手术侧膝关节KSS临床评分由术前的(39.19±9.55)分提升至(73.01±6.90)分(P<0.001),KSS功能评分由术前的(41.12±10.66)分提升至(56.33±7.41)分，差异有统计学意义(P<0.001)。患者手术侧下肢步长、步速、步频、大腿摆动功在TKA后1个月差异有统计学意义(均P<0.001),而大腿抽动加速度未有明显变化(P=0.525),患肢HKA角由术前的170.61±4.39增大到177.30±3.49(P<0.001)。患肢mMPTA角由术前的83.95±3.32增加到89.15±1.94(P<0.001)。相关性分析显示KSS临床评分与下肢力线HKA呈正相关(P<0.001),与mMPTA呈正相关(P<0.05),KSS功能评分与HKA呈正相关(P<0.05),与mMPTA无相关性(P>0.05)。结论 膝内翻引起的重度膝关节炎在TKA术后1个月患肢疼痛即可明显减轻，膝关节临床评分及功能评分均得到提高。而将下肢力线尽量恢复机械对线和关节功能恢复呈正相关，并可提升膝关节的步态功能。
关键词：膝关节炎;;全膝关节置换;;内翻膝;;髋膝踝角;;步态分析;;机械学对线
基金资助：安徽省自然科学基金项目(编号：2208085MH212)~~
