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作者：祖爽;闫奇奇;杨乐;李会贤;李修德;范云珊;张宝;王德光;
单位：安徽医科大学第一附属医院临床营养科;安徽医科大学第二附属医院肾脏内科;
摘要：目的 探索维持性腹膜透析患者(MPD)并发肺动脉高压(PAH)的危险因素，并构建与验证列线图风险预测模型。方法 选取医院肾脏内科MPD患者168例，人体成分分析仪测量其体液成分，超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)。将所有患者以1∶1比例随机分为训练集和验证集，在训练集以Logistic多因素回归分析中P<0.05的因素纳入并构建列线图模型，验证集验证模型的预测效能。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线评价模型的预测准确性和一致性。结果 透析龄(OR:1.038,95%CI:1.008～1.069,P=0.012)、血红蛋白水平(OR:0.961,95%CI:0.929～0.994,P=0.021)、细胞外液量/细胞内液量(E/I)(OR:1.069,95%CI:1.024～1.115,P=0.002)是发生PAH的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建列线图模型，ROC分析显示训练集和验证集曲线下面积分别为0.867(95%CI:0.782～0.953)和0.808(95%CI:0.714～0.902),校准曲线见训练集和验证集预测曲线与理想曲线基本重合，表明该列线图风险预测模型预测能力较好。决策曲线结果显示，训练集和验证集在阈值范围0.13～0.76和0.20～0.76的范围内，根据模型的预测概率来干预MPD患者临床净收益较高。结论 MPD患者的透析龄、血红蛋白水平以及体液负荷E/I是发生PAH的独立危险因素，基于以上参数构建的列线图预测模型对MPD患者发生PAH风险具有较好的预测价值。
关键词：维持性腹膜透析;;超声心动图;;肺动脉高压;;成分分析;;体液成分;;列线图
基金资助：合肥综合性国家科学中心大健康研究院健康大数据与群体医学研究所科研项目(编号:JKS2023005);; 国家重点研发计划(编号:2020 YFC2006502)~~
