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作者：屈永平;吴亚兰;彭平;雷燕萍;何文霞;
单位：三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的 探讨持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣运用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法 回顾性分析行耳内镜下鼓膜修补术的70例(70耳)患者的临床资料，按手术先后顺序分为持续灌流模式组(观察组)44例和常规模式组(对照组)26例，两组均采用耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣运用耳屏软骨-软骨膜移植物修补鼓膜穿孔，所有患者术后随访6个月，比较两组患者的手术时间、术中拭镜次数、术后鼓膜愈合率及听力改善效果。结果 观察组和对照组手术时间分别为37.50±4.81 min和50.31±8.21 min,拭镜次数分别为6.77±1.51次和35.54±7.13次，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组均一期修复成功，鼓膜愈合率为100%(44/44);对照组为96.15%(25/26),其中1例出现小穿孔，经二次修补后愈合，两组愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月0.5～4 kHz气导平均听阈及气骨导差均较术前改善(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣修补鼓膜穿孔的成功率高，具有手术时间短、操作简单、并发症少等优点，可以获得很好的听力改善效果。
关键词：耳内镜手术;;鼓膜穿孔;;持续灌流模式;;鼓膜成形术
