来源：期刊VIP网 时间：
作者：钱旺;陈成芳;张清华;王晨华;高元会;于淑东;杨会明;李国瑞;李建峰;
单位：山东第一医科大学;山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:通过探讨迷路上胆脂瘤的手术方法及临床疗效分析，为迷路上胆脂瘤治疗方案的选择提供参考。方法:回顾性分析2021至2023年收治的7例迷路上胆脂瘤患者的临床表现、影像学检查及手术治疗效果并复习相关文献进行总结，重点介绍迷路上胆脂瘤的特点及颞骨影像学对于手术方式的选择的影响，分析具体临床疗效。结果:7例迷路上胆脂瘤患者均单侧发病，术前耳内镜、CT及术中发现均证实属于Sanna分型中的迷路上胆脂瘤。手术关键以彻底清除迷路上胆脂瘤病变为主，并注意保存或修复面神经功能，保持原有听力，预防脑脊液漏，防止复发。其中，2耳全程耳内镜完成手术，3耳显微镜辅助下耳后入路，2例双镜联合入路，其中5例行人工听骨听力重建术，2例因术前主客观听力检查为全聋故未行听力重建；7例患者面神经均有不同节段的暴露，术后面神经均正常，且均保留了原有听力、未出现脑脊液漏，至2024年6月无复发病例。结论:随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，迷路上胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进，较传统手术入路相比减少了不必要的并发症，具有手术创伤小，听力保全率高、神经功能及术后恢复时间短等优势。本研究通过回顾国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合诊治的病例，对迷路上胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择合适的手术术式提供参考，进而提高患者预后及生存质量。
关键词：迷路上胆脂瘤;;颞骨先天性胆脂瘤;;耳内镜;;颞骨岩部胆脂瘤
