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作者：何日雷;陈抗松;黄佩铃;陈俊明;虞幼军;
单位：佛山市第一人民医院耳医学中心广东省听觉与平衡医学工程技术研究开发中心;
摘要：目的:探讨Shin-Ⅲ期外耳道胆脂瘤耳内镜分期手术的治疗效果。方法:对2020年5月至2024年10月佛山市第一人民医院耳医学中心收治的25例Shin-Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均一期行耳内镜下外耳道胆脂瘤清除术，根据一期术后随访结果，分为完整型和破坏型，后者又分为单纯型和复杂型。10例为完整型，其中9例无需二期手术治疗。15例为破坏型，其中8例为单纯型，予二期行鼓室成形Ⅰ型术或外耳道壁重建术；7例为复杂型，予二期行开放式乳突切开或上鼓室切开术，加或不加听骨链重建术。结果:所有患者术后至少随访6个月，干耳22例，干耳率为88.0%,4例出现一期外耳道狭窄，经碘仿纱条填塞等对症处理后痊愈，所有患者均未见胆脂瘤复发。结论:耳内镜下分期手术处理Shin-Ⅲ期外耳道胆脂瘤可确保术式选择与病变严重程度匹配，减少不必要的手术创伤，疗效良好。
关键词：耳内镜;;外耳道胆脂瘤;;Shin-Ⅲ期;;分期手术
