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作者：徐丛;崔兰珍;刘晓晓;白静;张丽君;彭宇;李晓明;
单位：中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨微血管密度(microvessel density, MVD)、微淋巴管密度(microlymphatic vessel density, MLVD)对下咽鳞状细胞癌(hypoparyngeal squamous cell carcinoma, HPSCC)患者预后的影响，并基于病理特征构建预后预测模型。方法:回顾性分析2010年6月至2020年6月就诊于我院并行手术治疗的HPSCC患者的临床病理资料及随访资料，对HPSCC肿瘤组织及切缘正常组织蜡块行免疫组织化学染色，分析MVD和MLVD与HPSCC临床病理特征的关系，通过单因素及多因素Cox回归分析影响HPSCC患者术后总生存期(overall survival, OS)的危险因素，将独立预后影响因素纳入并构建预后模型，采用C指数(C-index)、受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和校准曲线对模型的预测预后准确性进行评价与验证。结果:MVD、MLVD在HPSCC肿瘤组织中呈高表达，且高MVD组、高MLVD组患者OS显著低于低MVD组、低MLVD组。单因素和多因素Cox回归分析显示，N分期、肿瘤复发、神经侵犯、淋巴结包膜侵犯、MVD及MLVD均为影响OS的独立危险因素。基于以上结果构建HPSCC的1、3和5年OS的列线图模型，该模型在C指数、ROC曲线下面积和校准曲线方面表现良好，并且在预测OS方面优于AJCC TNM分期系统。结论:MVD、MLVD显著影响HPSCC患者预后，表达越高提示患者预后越差。基于病理特征构建的HPSCC预后列线图模型有利于临床评估和指导临床决策。
关键词：下咽鳞状细胞癌;;微血管密度;;微淋巴管密度;;列线图
基金资助：河北省自然科学基金资助(No:H2021505019,H2024505017);; 河北省医学科学研究课题计划资助(No:20240376)
