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作者：阿格尔;王芹;焦丽静;周海伦;甘姗珊;韩阳;刘睿潮;龚亚斌;
单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科;
摘要：恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量并缩短患者生存期。尽管传统的治疗手段（胸腔穿刺引流和胸膜固定术等）已被广泛使用，但疗效有限且复发率较高，因此探索新的治疗策略变得尤为迫切。近年来，免疫疗法因其在肿瘤治疗中的潜力而受到广泛关注。本文通过系统综述，主要探讨CD4+T细胞亚群，包括调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th） 17细胞、Th9细胞和Th22细胞在MPE免疫抑制微环境中的作用。上述细胞亚群通过多种机制参与了MPE的免疫抑制状态的形成，对疾病的发生和发展起到了关键作用。本文还详细讨论了免疫检查点分子，如程序性死亡蛋白1(PD-1)、其配体PD-L1以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)在MPE免疫逃逸中的作用，其异常表达为肿瘤细胞提供了逃避免疫系统监视的机会。同时本文对过继性细胞疗法（ACT）和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法等新型免疫治疗策略在MPE治疗中的应用前景进行了总结。上述创新疗法通过激活和增强机体的抗肿瘤免疫反应，为改善MPE患者的预后提供了新的可能性。
关键词：恶性胸腔积液;;免疫耐受;;调节性T细胞;;辅助性T细胞17细胞;;辅助性T细胞9细胞;;辅助性T细胞22细胞
基金资助：国家自然科学基金项目(82074339);; 上海市卫健委科研项目[ZY(2018-2020)-FWTX-6009]
