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作者:屈艺卓;周竞颖;来奕恬;任玲;谢鑫;邱冉冉;李南;刘密;张国山;
单位:湖南中医药大学针灸推拿与康复学院;湖南中医药大学第一附属医院;
摘要:目的 从M2型巨噬细胞极化角度探讨艾灸肺俞、天枢穴减轻支气管哮喘肺纤维化的可能作用机制。方法 32只大鼠随机分为正常组、模型组、布地奈德组、艾灸组,每组各8只。除正常组外,其余各组大鼠采用卵清白蛋白致敏并激发的方法制备哮喘大鼠模型。从实验第22天开始,布地奈德组给予吸入用布地奈德混悬液(0.5 mg/ml)雾化治疗,每次30 min;艾灸组先后艾灸大鼠双侧“肺俞”“天枢”穴各15 min。模型组、布地奈德组及艾灸组大鼠在每日干预结束1 h后均采用1%卵清白蛋白溶液进行雾化激发,每次20 min。以上干预均每天1次,连续14天。正常组大鼠不做任何干预。实验期间观察并记录各组大鼠一般情况,末次干预结束24 h后取材,采用ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)、趋化因子CC配体16(CCL-16)、趋化因子CC配体18(CCL-18)含量,HE、Masson及PAS染色法观察肺组织病理形态学改变,Western Blot法检测各组大鼠肺组织中甘露糖受体(CD206)、精氨酸酶1(ARG1)、类抵抗素α(FIZZ1)、壳多糖酶3样蛋白3(CHI3L3)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、弹性蛋白(Elastin)蛋白相对表达量。结果 与正常组比较,模型组肺组织切片显示大鼠支气管周围炎症浸润严重,管壁增厚变窄,胶原纤维沉积严重,杯状细胞增生明显,黏液分泌增多;血清中CCL-16、CCL-18含量及肺组织中CD206、ARG1、CHI3L3、FIZZ1、ColⅠ、Elastin蛋白相对表达量均显著升高,血清中IL-10含量降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,布地奈德组及艾灸组大鼠肺组织结构有所改善,炎症细胞浸润及胶原沉积程度均显著降低,杯状细胞增生及黏液分泌减少;血清中CCL16、CCL18含量及肺组织中CD206、ARG1、CHI3L3、FIZZ1、ColⅠ、Elastin蛋白相对表达量均显著降低,血清中IL-10含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与艾灸组比较,布地奈德组大鼠肺组织CD206蛋白相对表达量升高,ARG1、CHI3L3、FIZZ1蛋白相对表达量均降低(P<0.01)。结论 艾灸“肺俞”“天枢”穴可能通过调控M2型巨噬细胞极化,降低肺组织中M2型巨噬细胞分泌的肺纤维化相关蛋白水平,调节血清中促纤维化相关因子的含量,进而改善哮喘模型大鼠的肺纤维化程度。
关键词:支气管哮喘;;艾灸;;肺俞;;天枢;;巨噬细胞极化;;肺纤维化
基金资助:国家自然科学基金(82474662);; 湖南省自然科学基金(2021JJ30513);; 湖南省中医药科研课题(B2023063);; 湖南省教育厅科学研究项目(20B444);; 湖南中医药大学校级科研课题(2024XJZA008)