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作者：孟骊冲;谭朵廷;王梓仪;李琳;胡志希;
单位：湖南中医药大学;湖南省中医药研究院;中国中医科学院广安门医院;
摘要：系统综述慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证的证候学特征及生物学基础研究进展，从宏观到微观角度揭示CHF气虚血瘀的核心病机。CHF证候特征为本虚标实，病机以气虚为始动因素、血瘀贯穿全程。其主症中，气虚表现为心悸、气短、乏力，血瘀表现为面部、口唇及肢体色暗、舌黯、脉涩、结或代。生物学基础研究显示，理化指标从心功能、血液流变学、神经内分泌及炎症纤维化等维度印证CHF气虚血瘀证的病理特征。基因组学揭示了血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性、SLC6A2甲基化等遗传变异特征；蛋白质组学筛选出与自噬、心肌重构、心肌纤维化等相关的差异蛋白；代谢组学识别出能量、氨基酸代谢等通路紊乱；转录组学发现了炎症和代谢相关基因的转录调控异常；微生物组学则阐明了肠道菌群结构变化与心肌炎症的关联。理化指标和组学技术从不同层面共同解析了CHF气虚血瘀证的物质基础，不仅为辨证客观化提供理论依据，更为构建多维诊断体系、推动经验辨证向精准辨证转型奠定基础。
关键词：慢性心力衰竭;;气虚血瘀证;;证候;;理化指标;;多组学
基金资助：国家自然科学基金(82274412,82305092);; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(ZYYZDXK-2023147);; 湖南省自然科学基金(2023JJ30453)
