来源：期刊VIP网 时间：
作者：侯美金;吴思玲;柴雅泰;郑佳琪;黄小菲;张涵婧;王芗斌;
单位：福建中医药大学康复产业研究院;康复医疗技术国家地方联合工程研究中心;福建中医药大学康复医学院;
摘要：目的 探讨八式太极拳训练对膝骨关节炎（KOA）不同疼痛反应患者登梯时下肢关节负荷的影响，并分析疗效差异的原因。方法 回顾性选取完成12周（每次60 min，每周2次）杨氏八式太极拳干预的KOA患者54例，根据干预前后视觉模拟评分法（VAS）减少≥1.8 cm者纳入反应者组，<1.8 cm者纳入非反应者组。比较两组患者干预前后VAS评分结果；采用三维运动分析系统对两组患者干预前后上梯、下梯时的步态进行分析，包括上梯、下梯步速，髋关节、膝关节、踝关节在三个运动平面（矢状面、冠状面及水平面）上的肌力矩最大值及其范围，计算髋关节、膝关节、踝关节总负荷大小。采用Spearman相关性分析方法探究干预前后疼痛变化量与干预前后有显著性差异的关节负荷指标的关系。结果 与本组干预前比较，两组患者干预后VAS评分均降低（P<0.05或P<0.01），反应者组VAS评分干预前后差值高于非反应者组（P<0.01）。与本组干预前比较，反应者组干预后上梯的步速显著提高，下梯时髋关节总负荷下降（P<0.05）；非反应者组干预后上梯、下梯步速差异均无统计学意义（P>0.05），下梯时踝关节总负荷减小（P<0.05）。反应者组患者干预前后上梯膝关节总负荷差值及下梯踝背屈跖屈肌力矩范围差值均低于非反应者组（P<0.05）。相关性分析显示，干预前后疼痛变化量与下梯时踝背屈跖屈肌力矩范围变化量呈负相关（r=-0.346,P<0.05）。结论 八式太极拳训练可改善KOA患者下肢关节负荷，尤其对疼痛改善明显者膝关节、踝关节负荷影响明显，且疼痛缓解程度与踝关节负荷改善密切相关。
关键词：膝骨关节炎;;太极拳;;关节负荷;;关节疼痛;;回顾性分析
基金资助：国家自然科学基金（82405535,82074515,81774384）
