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作者：吴攸;叶青;袁灿兴;许黎敏;杨柏灿;杨熠文;
单位：上海中医药大学附属龙华医院;上海中医药大学中药学院;
摘要：目的 探讨感夜平颤方治疗早中期帕金森病（PD）伴快速眼动睡眠行为障碍（RBD）患者睡眠及血压昼夜节律紊乱的临床疗效。方法 将80例早中期PD伴RBD患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用西药常规治疗联合感夜平颤方安慰剂，治疗组采用西药常规治疗联合感夜平颤方。两组疗程均为12周。分别于治疗前后检测两组患者帕金森病综合评定量表（UPDRS）、香港中文大学快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDQ-HK）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、多导睡眠图（PSG）、唾液褪黑素分泌节律及24小时动态血压参数变化情况。结果 与本组治疗前相比，治疗后两组患者RBDQ-HK和UPDRS评分均降低，治疗组PDSS评分升高，对照组PDSS评分降低；治疗组患者的睡眠效率提高，微觉醒次数和微觉醒指数降低；两组患者的N3期占比均提高，快速动眼睡眠（REM）活动度、REM强度和REM密度均降低；两组患者褪黑素分泌中位数均提高，治疗组褪黑素分泌振幅提高；治疗组夜间收缩压下降率（△n-SBP）提高，且非杓型血压节律患者比例增加（P<0.05）。治疗后治疗组UPDRS、RBDQ-HK评分、微觉醒次数、微觉醒指数均低于对照组，日间平均收缩压（d-SBP）、△n-SBP高于对照组（P<0.05）。结论 感夜平颤方能够调节早中期PD伴RBD患者睡眠及血压昼夜节律，提高睡眠效率、减少睡眠碎片化，调节褪黑素昼夜分泌节律，提高夜间收缩压下降率，且安全性良好。
关键词：帕金森病;;快速眼动睡眠行为障碍;;睡眠节律;;血压节律;;感夜平颤方
基金资助：上海市卫生健康委员会科研项目（20224Y0167）;; 国家自然科学基金（82204642）
