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作者：赵娣;王明航;孟圆圆;王高明;
单位：河南中医药大学第一附属医院国家区域中医(肺病)诊疗中心;河南中医药大学第一临床医学院;
摘要：目的 通过多模型融合分析方法，深入探究影响温肺固元脐灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者疗效的关键因素，为临床个体化诊疗提供依据。方法 纳入107例接受温肺固元脐灸治疗的COPD稳定期患者，将其治疗13周、随访26周的研究数据进行清洗整理，分别根据治疗阶段和随访阶段患者是否存在急性加重情况分为急性加重组和未急性加重组，运用Lasso回归、弹性网络、随机森林等方法分别对其进行影响因素的初筛，再以任意两种方法筛选出的共同因素，进行Logistic回归分析，筛选出影响温肺固元脐灸治疗稳定期COPD患者疗效的因素。结果 共纳入患者107例。治疗13周时，采用Lasso回归、弹性网络和随机森林方法筛选出任意2种方法共同筛选出的影响因素5个，分别为乏力评分、血红蛋白（HGB）及健康状况调查问卷（SF-36）—生理机能得分、社会功能得分、身体疼痛得分。Logistic回归分析显示，治疗13周时影响温肺固元脐灸治疗COPD疗效的因素有HGB(OR=0.973,P=0.031)、SF-36—社会功能得分（OR=1.833,P=0.043）。随访26周时，采用Lasso回归、弹性网络和随机森林方法筛选出任意2种方法共同筛选出的影响因素7个，分别为咯痰评分、喘息评分、乏力评分、SF-36—精力得分、SF-36—精神健康得分、慢阻肺患者报告结局量表修订版（mCOPD-PRO）—环境领域得分、慢阻肺患者疗效满意度问卷修订版（mESQ-COPD）—环境适应能力得分。Logistic回归分析显示，随访26周影响温肺固元脐灸治疗COPD疗效的因素有咯痰评分（OR=2.175,P=0.042）、SF-36—精神健康得分（OR=1.312,P=0.012）。结论 HGB、咯痰症状、社会功能和精神健康可能是影响温肺固元脐灸治疗COPD临床疗效的因素。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;稳定期;;隔药灸;;多模型融合分析;;温肺固元脐灸
基金资助：国家重点研发计划（2023YFC3502602）;; 河南省高校科技创新团队支持计划（23IRTSTHN027）;; 中医药古籍文献和特色技术传承专项（CZY-KJS-2020-075）;; 国家中医临床研究基地科研专项（2022JDZX046）;; 河南省科技发展计划（232102310472）
