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作者：殷慧佳;李学坤;闫瑞芳;韩东明;
单位：新乡医学院第一附属医院磁共振科;
摘要：目的 探讨酰胺质子转移（APT）成像联合扩散峰度成像（DKI）鉴别前列腺癌及良性前列腺增生的价值。资料与方法 回顾性分析2020年1月—2021年8月新乡医学院第一附属医院行前列腺多参数MRI和病理活检的120例患者资料，其中良性前列腺增生66例、前列腺癌54例。分别测量APT成像与DKI参数，包括非对称性磁化转移率（MTRasym）、平均峰度（MK）、平均扩散系数（MD）与各向异性分数，对两组参数进行对比分析。采用受试者工作特征曲线、Delong检验分析各参数、APT或DKI序列及联合诊断的效能，并分析各参数之间的相关性。结果 与良性前列腺增生组相比，前列腺癌组的MTRasym、MK、各向异性分数显著增高，MD显著降低，差异均有统计学意义（t=8.23、12.53、2.20、-11.12,P均<0.05）；上述参数的曲线下面积分别为0.852、0.933、0.615、0.910。APT+DKI联合鉴别诊断效能高于APT与DKI，三者曲线下面积分别为0.994、0.988、0.852,APT+DKI的敏感度为96.30%，特异度为98.48%，与APT的效能差异有统计学意义（Z=4.387,P<0.05），与DKI的效能差异无统计学意义（Z=1.375,P>0.05）。MTRasym与MK呈正相关（r=0.45,P<0.001）,MD与MTRasym、MK呈负相关（r=-0.439、-0.500,P<0.001）。结论 APT与DKI的参数MTRasym、MK、MD鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的价值均较高，两序列联合诊断效能有升高趋势，且部分参数具有相关性。
关键词：前列腺肿瘤;;前列腺增生;;磁共振成像;;扩散峰度成像;;酰胺质子转移成像;;诊断,鉴别
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210498）;; 伦琴影像科研专项（HN-20201017-002）
