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作者：何思敏;于国龙;杨放;谢仕兰;曾静;张冬合;周毅;丘文清;唐卫明;付笑冰;颜瑾;李艳;
单位：广东省疾病预防控制中心;江门市疾病预防控制中心;珠海市疾病预防控制中心;惠州市疾病预防控制中心;美国北卡大学教堂山分校;
摘要：目的 比较5种HIV-1新近感染检测策略（RITA）在判定广东省新报告MSM人群HIV-1感染者新近感染状态的差异，探索流行病学指标和检测指标蕴含的新近感染信息和RITA应用价值。方法 收集广东省2022-2024年新报告MSM HIV-1感染者确诊前性行为、HIV-1检测史、治疗前病毒载量和CD4细胞检测数据等信息，利用“HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法（HIV-1 Lag-Avidity EIA）(RITA1)”、“HIV-1 Lag-Avidity EIA+CD4细胞计数（RITA2）”、“Lag-Avidity EIA+HIV-1病毒载量（RITA3）”、“HIV-1 Lag-Avidity EIA+CD4细胞计数+HIV-1病毒载量（RITA4）”及“HIV-1 Lag-Avidity EIA+感染时间流行病学调查（RITA5）”等5种RITA判定新近感染，探索各策略对HIV新近感染的判定过程及结果；使用Logistic回归对不同指标的HIV-1新近感染模型进行分析构建，使用受试者工作曲线对各RITA指标进行评估。结果 共纳入新报告MSM HIV-1患者240人。5种RITA判定为新近感染者分别有80例（33.33%）、52例（21.67%）、57例（23.75%）、37例（15.42%）和48例（20.00%）。二元Logistic回归模型结果提示，CD4细胞计数≥350个/??L的样本是新近感染样本的可能性更大（aOR=2.844, 95%CI:1.594～5.074）。包含CD4细胞计数≥350个/??L、CD4细胞计数联合病毒载量的指标和感染时间调查的预测模型AUC分别为0.634、0.622和0.578。结论 在广东省应用多维度RITA策略具有可行性，包含CD4细胞信息和流行病证据的RITA对广东省MSM新近感染判定的辅助具有重要参考价值，通过本土化数据和多策略揭示新近感染信息，为广东省制定针对性干预措施（如优先关注CD4高水平新近感染者）提供科学依据。
关键词：艾滋病病毒1型;;男男性行为者;;新近感染判定策略;;HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法
基金资助：国家重点研发计划项目基金资助项目（No.2022YFC2304903）~~
