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作者：李尚武;袁媛;陈静;罗佳;谭明华;
单位：长沙血液中心;湖南师范大学公共卫生学院;
摘要：目的 分析2020-2024年长沙地区无偿献血人群的HCV感染流行病学特征，并评估其经输血传播的残余风险（RR），为优化献血者筛查策略提供依据。方法 回顾性研究2020-2024年无偿献血者信息，统计HCV阳性率及其人口学分布特征。采用χ2检验与二元Logistic回归分析HCV感染的影响因素，基于发病率-窗口期模型（IWPM）计算不同检测模式下的残余风险。结果 研究共纳入777 630人次献血者，长沙地区献血者HCV总阳性率为1.01‰（784/777 630）。多因素分析显示，年龄30～<40岁、40～<50岁、50～≤60岁（以18～<30岁为对照，OR分别为1.314、1.565、2.420）以及个体从业和其他职业（以农民为对照，OR分别为2.989和1.922）的献血者HCV阳性风险更高（P均<0.05），重复献血（OR=0.237）、单采血小板献血（OR=0.694）、受教育程度为大专（以高中及以下为对照，OR=0.705）、献血年份在2024年（以2020年为对照，OR=0.633）的献血者HCV阳性风险更低（P均<0.05）。残余风险评估表明，双ELISA检测的总RR为6.026×10~(-5)，引入核酸检测（NAT）后RR降至0.531×10~(-5)（降幅91.19%）。结论 长沙地区无偿献血者HCV阳性率处于低流行水平，但残余风险较高。需重点关注年龄≥30岁、个体从业、其他职业、首次、全血和受教育程度为高中及以下献血者，加强健康宣教与筛查，并继续推广NAT检测以进一步降低输血传播风险。
关键词：献血者;;丙型肝炎病毒阳性率;;残余风险;;发病率-窗口期模型
