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作者：马严;田霄翌;黄悦勤;刘肇瑞;邓咏妍;周亮;刘燕;刘波;章杰;龚元东;付祥;赵琼仙;卢瑾;沙万年;合浩;沈宗霖;张婷婷;陈文明;
单位：普洱第二人民医院;北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学),国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院);广州医科大学附属脑科医院;济宁医学院;荆州市精神卫生中心;中山市第三人民医院,中山市心理卫生中心;山东省精神卫生中心;玉溪市第二人民医院;楚雄州第二人民医院;昆明医科大学第一附属医院精神科;云南省精神病医院;
摘要：目的:比较不同发病年龄的双相障碍患者的临床特征、治疗情况和生理指标。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者380例，由精神科医生采用简明国际神经精神访谈进行疾病诊断，用自编临床资料访谈表和功能大体评定量表进行临床特征、治疗情况和生理指标的评估，以21岁和35岁作为双相障碍发病年龄的分界点，进行logistic回归和多重线性回归分析。结果:早发组199例(52.4%),中发组121例(31.8%),晚发组60例(15.8%)。首次诊断为抑郁症的比例在早发组为26.6%,中发组为23.1%,晚发组为11.7%。与早发组相比，中发组(OR=2.22)和晚发组(OR=4.99)处于抑郁发作状态的风险更高；晚发组(OR=6.74)罹患双相II型障碍风险为6.74倍；中发组(β=-1.52)和晚发组(β=-4.29)的延迟治疗时间更短，中发组(β=-1.62)和晚发组(β=-3.14)的住院次数更少，中发组(β=-28.39)和晚发组(β=-31.47)的尿酸含量更低，中发组(β=-0.23)的总胆固醇的含量更低。结论:不同发病年龄的双相障碍患者在临床特征、治疗情况和生理指标方面存在差异。
关键词：双相障碍;;首发年龄;;临床症状;;生理指标;;治疗
基金资助：国家重点研发计划(2017YFC0907800)
