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作者：叶新春;刘赛朵;程芳;蒋贤高;宁洪叶;吴正兴;周月影;邱超超;潘宁;施伎蝉;
单位：温州医科大学定理临床医院/温州市中心医院感染科;
摘要：目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)情况及危险因素。方法:采用前瞻性研究方法，选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐多药肺结核)患者的306名密切接触者作为研究对象。收集研究对象社会人口学特征、卡介苗接种史、疾病史，以及与指示病例的接触情况等信息；并进行HIV抗体筛查、胸部CT扫描、结核感染T细胞斑点试验和(或)结核菌素皮肤试验(PPD试验)等。调查研究对象LTBI情况，并采用logistic回归模型分析其发生LTBI的影响因素。结果:研究对象结核分枝杆菌潜伏感染率为18.6%(57/306)。多因素分析结果表明，年龄≥40岁、女性、体力劳动者、指示病例为复治患者，以及指示病例有咳嗽、咳痰等临床症状的密切接触者发生LTBI的风险更高[OR(95%CI)值分别为6.501(1.371～30.827)、2.961(1.472～5.956)、2.716(1.368～5.391)、3.100(1.278～7.521)、3.065(1.336～7.031)];而家庭月收入≥5000元是密切接触者发生LTBI的保护因素[OR(95%CI)=0.308(0.156～0.607)]。结论:耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率较高，高龄、女性、体力劳动者、低收入，以及与复治耐药肺结核患者和具有咳嗽、咳痰等临床症状耐药肺结核患者的密切接触者是发生LTBI的高危人群。
关键词：结核,肺;;抗药性,细菌;;接触者追踪;;感染;;因素分析,统计学
基金资助：耐多药结核病患者密切接触者观察性研究(Y20211148)~~
