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作者：周雪;何芳;狄奕成;张铮;刘菊;
单位：中国人民解放军东部战区总医院干部病房二科呼吸内科病区;江苏省溧阳市人民医院传染科;
摘要：目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法，选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中，100例并发呼吸衰竭，作为观察组；110例未并发呼吸衰竭，作为对照组。收集两组研究对象的临床资料，包括年龄、性别、病程、体质量指数、吸烟史、既往肺部疾病史、肺结核治疗分类、主要临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果等，并进行比较；采用logistic回归模型，分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素。结果:观察组复治患者比例为47.0%(47/100),明显高于对照组的29.1%(32/110),差异有统计学意义(χ~2=7.159,P=0.007);白细胞计数水平和降钙素原水平分别为(11.50±2.63)×10~9/L和(0.71±0.25)μg/L,均明显高于对照组[分别为(4.62±2.41)×10~9/L和(0.29±0.17)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为19.782和14.347,P值均<0.001)。对照组血清白蛋白水平为(31.37±7.56) g/L,明显高于观察组的(24.61±6.72) g/L,差异有统计学意义(t=6.821,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，复治肺结核[OR(95%CI)=1.262(1.151～1.968)]、血清白细胞计数水平升高[OR(95%CI)=2.268(1.278～3.343)]、降钙素原水平升高[OR(95%CI)=1.751(1.408～3.513)]、血清白蛋白水平降低[OR(95%CI)=0.893(0.762～0.969)]均是老年肺结核患者合并呼吸衰竭的独立危险因素。结论:复治肺结核、白细胞计数和降钙素原水平升高、血清白蛋白水平降低均是老年肺结核并发呼吸衰竭的独立危险因素，临床医师在对老年肺结核患者进行诊疗时，应针对上述因素予以警惕，采取有效的治疗措施，以减少老年肺结核患者并发呼吸衰竭。
关键词：结核,肺;;呼吸障碍;;肺通气;;老年人;;危险因素
