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作者：古丽娜·巴德尔汗;刘年强;伊帕尔·艾海提;王乐;王森路;祖力卡提阿衣·阿布都拉;王明哲;张静;王新旗;毕洪波;
单位：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病/麻风病防治中心;新疆维吾尔自治区卫生健康委员会疾病预防控制处;
摘要：目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中，全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中，收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据，对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析，评价2017—2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果:GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090),差异均有统计学意义(χ~2=40.705,P<0.001;χ~2=174.087,P<0.001;χ~2=47.569,P<0.001)。病原学阳性患者数从2017年的7919例提高到2020年的15 116例，仅GeneXpert检测阳性患者数从2017年的6例提高到2020年的7194例，所占比例从0.08%(6/7919)提高到47.59%(7194/15 116),差异有统计学意义(χ~2=83.824,P<0.001)。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率和GeneXpert耐药检测率分别从2017年的44.49%(3523/7919)和1.85%(65/3523)提高到2020年的99.79%(15 084/15 116)和96.13%(14 501/15 084),差异均有统计学意义(χ~2=133.333,P<0.001;χ~2=250.893,P<0.001)。结论:GeneXpert检测技术的应用，可以明显提升病原学阳性和利福平耐药肺结核的发现水平，有利于新疆结核病疫情的快速下降。
关键词：结核,肺;;利福平;;抗药性;;核酸扩增技术;;对比研究
基金资助：新疆维吾尔自治区卫生健康委青年医学科技人才专项科研项目(WJWY-202239,WJWY-202242);; 新疆维吾尔自治区科学技术协会青年人才托举工程项目(RCTJ42)~~
