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作者：陈健;石林;雷蓉蓉;余雅;汪清雅;吴成果;刘小秋;
单位：中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目;重庆市结核病防治所防治科;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;
摘要：目的:分析2015—2021年重庆市肺结核患者发现延误情况及影响因素，为减少患者发现延误提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2015—2021年重庆市肺结核患者相关信息，包括报告时间、患者的人口学特征(性别、年龄、职业)、地区、患者来源、疾病诊断、发病日期和诊断日期，共获得174 067例患者信息。2015—2021年肺结核患者发现延误率的变化采用Joinpoint回归模型进行趋势分析，采用多因素logistic回归分析发现延误的影响因素。结果:2015—2021年重庆市肺结核患者发现延误时间中位数为31(10,73) d,年均发现延误率为53.25%(92 695/174 067);由2015年的58.20%(15 093/25 935),下降至2021年的50.18%(11 026/21 974)。2015—2021年发现延误率总体呈下降趋势(AAPC=-2.5%,t=-2.095,P=0.036),2015—2019年发现延误率下降趋势差异有统计学意义(APC=-4.1%,t=-4.313,P=0.049),2019—2021年发现延误率变化差异无统计学意义(APC=0.8%,t=0.248,P=0.827)。多因素logistic回归分析显示，女性(OR=1.036,95%CI:1.015～1.059)、45～64岁年龄组(OR=1.095,95%CI:1.065～1.125)、无业(离退)人群(OR=1.233,95%CI:1.177～1.294)、农(牧、渔)民(工)(OR=1.624,95%CI:1.546～1.710)、学龄前儿童(OR=3.581,95%CI:2.271～5.761)、工人(OR=1.134,95%CI:1.062～1.213)、渝东北地区(OR=1.270,95%CI:1.244～1.312)、重庆市外(OR=1.136,95%CI:1.087～1.187)、病原学阳性(OR=1.033,95%CI:1.013～1.055)是肺结核患者出现发现延误的危险因素。结论:重庆市肺结核患者的发现延误现象较为严重，随时间变化总体呈下降趋势。需要重点关注重点地区和重点人群发现延误情况，并采取综合性措施。
关键词：结核,肺;;因素分析;;重庆市
基金资助：中国现场流行病学培训项目(131031001000200011);; 重庆市科卫联合医学科研项目(2023MSXM143);; 重庆市首批公共卫生重点学科(专科);; 中美疾控中心合作项目~~
