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作者：王莉莉;万红叶;邢敏;宿杨帅;张知云;刘筱羽;景向红;
单位：中国中医科学院针灸研究所;
摘要：目的：观察电针“足三里”对慢性心力衰竭（CHF）小鼠心功能的改善作用并初步探讨其调节自主神经的作用机制。方法：C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组6只。采用左冠状动脉前降支结扎的方法制备心肌缺血后CHF小鼠模型。在造模手术2周后对电针组小鼠双侧“足三里”行电针干预，每次20 min，隔日1次，干预4周。采用小动物超声成像技术检测左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）；力竭实验观察各组小鼠运动耐量；电生理记录系统记录心电图，分析电针前后心率（HR）变化，并采用频域分析法分析心率变异性（HRV）中低频（LF）成分、高频（HF）成分及其比值（LF/HF）变化；免疫荧光法观察迷走神经背核（DMV）中乙酰胆碱转移酶（ChAT）+/c-fos+共标神经元数量。结果：心功能方面，与假手术组比较，造模后，模型组小鼠LVEF、LVFS显著降低（P<0.001）,LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV显著增大（P<0.001,P<0.01）。电针干预2周后，电针组LVESD、LVESV较模型组显著减小（P<0.05）；电针干预4周后，电针组LVEF、LVFS较模型组显著升高（P<0.05）,LVESD、LVESV显著减小（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，电针可以显著提高CHF小鼠的运动耐量（P<0.05）。与假手术组比较，造模2周后模型组和电针组小鼠LF/HF显著升高（P<0.05），自主神经失衡；经过4周干预后，模型组小鼠LF/HF仍升高（P<0.05），电针组小鼠LF/HF较模型组有降低趋势但差异无统计学意义。电针组小鼠即刻电针后HR降低（P<0.05,P<0.01）,HF升高（P<0.01）,LF和LF/HF均显著降低（P<0.05），即电针纠正了CHF小鼠的自主神经失衡。电针组DMV中ChAT+/c-fos+共标神经元数量较模型组明显增多（P<0.001）。结论：电针“足三里”能够显著改善CHF小鼠心功能，提高运动耐量，其机制可能与激活迷走传出神经，调节自主神经平衡有关。
关键词：电针;;足三里;;迷走神经;;慢性心力衰竭
基金资助：国家重点研发计划项目（No.2022YFC3500702）;; 国家自然科学基金面上项目（No.82374284）;; 针药结合教育部重点实验室（南京中医药大学）开放课题（No.zykf202306）;; 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项（No.ZZ-YQ2023001）
