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作者：夏宏;谢国荣;毛怡心;李进;黄静;孙惠惠;李霞;何磊;唐宋;
单位：中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所,传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所,中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室;重庆医科大学附属大足医院儿童中心,重庆市大足区人民医院;
摘要：目的 分析儿童艰难拟梭菌（CD）定植的危险因素及艰难拟梭菌相关性腹泻（CDAD）患儿临床特征，为提高临床医务工作者对儿童CDAD的认识，为优化住院患儿分层管理，及CDAD的感染风险评估提供新思路。方法 选取重庆医科大学附属大足医院2022年9月至2023年8月期间收治的CD阳性患儿为研究对象，设为CD阳性组，另选取同期体检健康的儿童为CD阴性组，采用单因素及多因素logistic回归分析儿童CD定植的危险因素；对比两组患儿实验室检测指标，分析CDAD临床表现。结果 将患儿分为CDAD组（n=60）及CD定植组（n=60），多因素logistic回归结果显示，入院前3个月内住院史（OR=2.13,P=0.021）、入院前30 d内抗菌药物使用史（OR=1.87,P=0.022）、质子泵抑制剂使用史（OR=2.42,P=0.011）是儿童CD定植的独立危险因素（P<0.05）。CDAD患儿主要携带tcdA+和tcdB+菌株（51/60,85.00%），临床表现主要以急性腹泻（41/60,68.33%）、稀水样便（25/60,41.67%）伴发热（40/60,66.67%）为主。CDAD组C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平高于CD定植组，白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）水平低于CD定植组（P<0.05）。结论 儿童CD定植的危险因素包括入院前3个月内住院史、入院前30 d内抗菌药物使用史、质子泵抑制剂使用史；在CDAD患儿中，tcdA+tcdB+菌株占主导地位，临床表现以水样便伴发热为主，实验室检查可见CRP、WBC水平升高，ALB、HB水平下降。
关键词：艰难拟梭菌定植;;儿童;;艰难拟梭菌相关性腹泻;;危险因素;;临床特征
基金资助：重庆市科卫联合医学科研项目(重庆市卫生健康委员会和重庆市科学技术局联合)(No.2024MSXM045);; 大足区科卫联合医学科研重点项目(No.DZKJ2024JSYJ-KWXM1010)~~
