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作者：于昕辉;齐金蕾;殷鹏;刘韫宁;周脉耕;王黎君;
单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析长期暴露于臭氧和二氧化氮对2010—2021年中国人群全死因及心脑血管疾病死亡的影响。方法 基于2010和2013年中国慢性病及危险因素监测项目获得研究对象的危险因素信息，通过身份证号与全国死因监测系统匹配得到研究对象的死亡信息，通过国家空气质量监测网提取污染物数据利用随机森林模型构建1 km×1 km空间分辨率的污染物浓度网格信息。采用Cox比例风险模型，控制性别、年龄、吸烟、饮酒等协变量后，计算臭氧及二氧化氮暴露对人群死亡的风险比（HR）及95%置信区间（CI）。结果 2010—2021年研究对象178 839例，死亡9 136例（5.11%），其中死于心脑血管疾病4 086例（2.28%）。单污染物模型显示，长期臭氧暴露对全死因及心脑血管疾病的死亡风险差异无统计学意义（P>0.05），调整细颗粒物（PM2.5）后相应死亡风险明显升高（HR全_(死因)=1.01,HR心_(脑血管)=1.01）。单污染模型中二氧化氮每增加10μg/m3，全死因的死亡风险增加1.00%(HR=1.01,95%CI:1.00～1.02），心脑血管疾病的死亡风险增加了2.00%(HR=1.02,95%CI:1.01～1.03），校正PM2.5后，相应死亡风险增加（HR全_(死因)=1.07,HR心_(脑血管)=1.06）。分层分析显示，臭氧和二氧化氮均对女性和≥65岁老年人群、农村人群的全死因和心脑血管疾病死亡有显著影响。结论 臭氧和二氧化氮长期暴露会显著增加人群全死因及心脑血管疾病死亡的风险，女性、老年人群、吸烟以及农村地区人群是空气污染的高危人群，加强空气污染治理和相关疾病的防控具有重要意义。
关键词：臭氧;;二氧化氮;;全死因;;心脑血管疾病
