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作者：郭彬;陈功;张锐;
单位：北京大学人口研究所;北京大学国家体育产业研究基地;
摘要：在体卫融合逐步深入和中老年人医疗负担不断加重的趋势下，利用面板数据探究体育锻炼对城市中老年人自付医疗费用的影响及其潜在机制对于积极应对人口老龄化具有重要意义。基于2014—2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),采用固定效应模型实证分析了体育锻炼对城市中老年人自付医疗费用的影响，并运用KHB方法对健康在其中所起的中介效应进行了分解。研究发现：参与体育锻炼的城市中老年人自付医疗费用年均增速低于不参与锻炼群体；体育锻炼能够显著降低城市中老年人自付医疗费用，其作为一种健康投资行为具有显著的“控费”效应。更深入的分析结果显示，每周锻炼1～5次、每次锻炼31～60 min能够显著降低城市中老年人自付医疗费用支出水平。同时，这种“控费”效应主要体现在中年群体(45～59岁)和女性群体。机制分析表明，体育锻炼主要通过改善中老年人自评健康和心理健康水平间接降低其自付医疗费用水平，中介效应在总效应中的占比分别为20.57%和8.94%。基于此，提出将“以体促健、以体控费”作为未来各级政府体卫融合工作导向之一、以“精细化和科学化”为切入点优化中老年体育锻炼指南、通过“丰富场景、增加互动、宣传鼓励、数字赋能”促进中老年人参与体育锻炼等建议，努力实现经由体育锻炼促进中老年人健康和控制其自付医疗费用的双重目标。
关键词：人口老龄化;;体育锻炼;;城市中老年人;;自付医疗费用
基金资助：教育部哲学社会科学重大攻关项目“我国体育产业高质量发展研究”(项目编号：19JZD016)
