来源：期刊VIP网 时间：
作者：李壮苗;李施恩;李霞;池艳红;
单位：福建中医药大学护理学院;福建省福州市第二总医院;福建省龙岩市中医院;
摘要：目的 观察四子散定向透药治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效和安全性。方法 将脑卒中偏瘫患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组进行常规治疗、护理及康复训练，治疗组在对照组的基础上进行四子散定向透药治疗，每次20 min，每日1次，每周5次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表的上肢部分（U-FMA）总分评价上肢运动功能，采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）评定患者上肢痉挛程度，检测肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋，肘关节屈曲，腕关节掌屈、背伸、尺屈、桡屈的关节活动度；治疗2周、4周后评价痉挛临床疗效；研究过程中观察患者实施部位皮肤情况如有无烫伤、过敏、水疱等不良反应。结果 最终治疗组44例、对照组45例完成试验。治疗2周、4周后两组患者U-FMA总分均较本组治疗前升高，且治疗组总分均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗4周后MAS等级分布较治疗前改善（P<0.05），但两组治疗2周、4周后MAS等级分布比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗2周、4周后痉挛临床疗效总有效率分别为15.91%(7/44)、40.91%(18/44)，对照组分别为11.11%(5/45)、22.22%(10/45)，两组治疗2周后总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗2周、4周后上肢各关节活动度均大于本组治疗前（P<0.05）；治疗2周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展的活动度均大于对照组，治疗4周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内旋、肩外旋、肘屈活动度均大于对照组（P<0.05）。治疗过程中，治疗组1例患者出现轻度皮肤过敏，其余患者均未发生剧烈疼痛、瘙痒、严重水疱、感染等不良反应。结论 四子散定向透药能够有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和关节活动度，治疗4周可改善上肢痉挛程度、提高临床疗效，且安全性较好。
关键词：脑卒中;;偏瘫;;上肢运动功能;;关节活动度;;四子散;;定向透药
基金资助：福建省自然科学基金（2023J01874）
