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作者：宋研博;孙永康;李明远;王新志;
单位：河南中医药大学第一附属医院脑病中心;河南中医药大学第一临床医学院;中西医防治重大疾病河南省协同创新中心;焦作市第二人民医院;河南省中医药科学院脑病研究所;
摘要：认为最小意识状态为处于窍闭神匿到窍开神现的边缘状态，但仍属“中风闭证”范畴，病机总属邪气痹阻、窍闭神匿，病理因素为痰、火、瘀三端，风动和水饮可伴随其中，后期多因气血阴阳的耗伤而致虚闭。治疗上以麝香为君，注意配伍及用药缓急；以开窍为法，同时注重祛邪与扶正。痰、火重者以小承气汤开其下窍、以泄热通腑，以麝香配牛黄开其上窍，以醒神导气。痰浊较甚者以白芷暂代麝香，以涤痰汤豁痰开窍，待痰浊渐消再加用麝香。瘀血为主者以通窍活血汤活血通窍，以求血行风自灭，血利则无水患，瘀血除则窍开神现。窍闭体虚者应开窍扶正、标本兼顾，气虚者以补阳还五汤益气扶正，阴虚者以芍药甘草汤合封髓丹养阴柔筋、封固肾中精气，阳虚者以地黄饮子滋阴补阳开窍。
关键词：最小意识状态;;麝香;;意识障碍;;醒脑开窍;;痰;;火;;瘀;;虚
基金资助：中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）（国中医药人教发[2018]284号）;; 河南省“双一流”创建学科中医学科学研究专项（HSRP-DFCTCM-2023-5-07）;; 河南中医药大学2023年度研究生科研创新类项目（2023KYCX035）
