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作者：邓小渝;徐冬梅;樊琼;袁垒;吴玮;刘海梅;
单位：江西省新余市人民医院;
摘要：目的 观察舌三针联合穴位贴敷廉泉穴治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效及可能机制。方法 将160例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组患者接受常规康复训练治疗，治疗组在常规康复训练基础上加用舌三针联合穴位贴敷廉泉穴进行治疗，两组均治疗4周。治疗后比较两组临床疗效，分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时对两组患者进行吞咽功能评估[包括电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）、标准吞咽功能评价量表（SSA）、功能性经口摄食量表（FIOS）]、吞咽造影检测[包括舌骨最大位移距离（HmaxD）、咽期通过时间（PTT）、食管上括约肌（UES）开放程度]、表面肌电（sEMG）检测（包括最大波幅、吞咽时程）及吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分。结果 治疗组总有效率（82.50%,66/80）高于对照组（66.25%,53/80）(P<0.05)。治疗2周、4周时，两组患者VFSS及FOIS评分、UES开放率及HmaxD、sEMG最大波幅、SWAL-QOL评分均较本组治疗前升高（P<0.05）,SSA评分、PTT、吞咽时程均较治疗前降低（P<0.05）。治疗组治疗2周、4周时VFSS及FOIS评分、UES开放率及HmaxD、sEMG最大波幅、SWAL-QOL评分均较对照组同期升高（P<0.05）,SSA评分、PTT、吞咽时程均较对照组同期降低（P<0.05）。结论 舌三针联合穴位贴敷廉泉穴对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能改善明显，其作用机制可能与改善吞咽相关肌群的收缩能力及协调性有关。
关键词：缺血性脑卒中;;吞咽障碍;;舌三针;;廉泉穴;;穴位贴敷;;表面肌电
基金资助：新余市科技计划项目(20233090839)
