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作者：林嘉铭;李超;赵伟;周峻;陈晓英;奚向宇;何海军;宓保宏;陈月峰;陈卫衡;
单位：北京中医药大学第三附属医院;中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心;国家奥林匹克体育中心;四川省宜宾市中医医院;北京市西城区广外医院;中国中医科学院望京医院;
摘要：目的 研究太极拳训练对骨质疏松症高风险人群骨密度、骨转换标志物和心率变异性的影响，为骨质疏松症的早期防治提供依据。方法 纳入骨质疏松症高风险人群66例，采用随机数字表法分为试验组与对照组各33例。对照组接受每周3次的骨质疏松症健康宣教，试验组在对照组基础上接受由教练指导的每周3次、每次40 min的太极拳训练，两组均干预12周。干预前后采用双能X线骨密度仪分别检测两组受试者腰椎L_1～L_4、双侧股骨颈及双侧全髋骨密度；采用酶联免疫吸附法测定干预前后的骨转换标志物，包括Ⅰ型原胶原氨基端前肽（P1NP）、β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽（β-CTX）。选取试验组中依从性良好的受试者7例，佩戴心率传感器后先后进行太极拳训练与指南推荐的步行活动各20 min，采集运动过程中的心率变异性（HRV），包括时域指标[正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（RMSSD）]、频域指标[低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频/高频功率比值（LF/HF）]、非线性指标[近似熵（ApEn）、样本熵（SampEn）]。结果 最终63例受试者纳入结果分析，其中试验组30例，对照组33例。干预后，试验组腰椎L_1～L_4、双侧股骨颈、双侧全髋骨密度与干预前比较差异均无统计学意义（P>0.05），对照组各部位骨密度均较干预前明显下降（P<0.05）。干预前后两组P1NP、β-CTX差异均无统计学意义（P>0.05）。相较于步行运动，太极拳锻炼中的LF降低，HF升高，LF/HF降低（P<0.05）；时域指标、非线性指标两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 太极拳能够维持骨质疏松症高风险人群腰椎、股骨颈、全髋的骨密度，改善交感/副交感神经平衡，但对于骨转换标志物的改善不显著。
关键词：骨质疏松症;;太极拳;;骨密度;;心率变异性;;骨转化标志物
基金资助：深圳市“医疗卫生三名工程”项目(SZZYSM202311020);; 北京中医药大学第三附属医院“精诚青苗”项目(2025-QMKY-003);; 北京市中西医协同“旗舰”科室建设项目;; 北京市朝阳区优势专科项目
