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作者：裴迅;梅延亮;张雪;李雨桉;陈通;赵元宾;王永刚;隋滨滨;
单位：首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统临床疾病研究中心天坛神经影像研究中心;首都医科大学附属北京天坛医院放射科;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学头痛中心;磁共振科研合作团队,西门子医疗;北京医院放射科,国家老年医学中心;
摘要：目的 应用7T MRI及基于体素形态学测量（VBM）方法，研究偏头痛患者脑灰质体积改变特征。资料与方法 前瞻性收集2023年11月—2024年11月首都医科大学附属北京天坛医院30例偏头痛患者及年龄、性别匹配的41名健康对照，所有受试者均接受7T MRI检查，应用3D T1磁化准备2快速采集梯度回波序列（MP2RAGE）采集脑结构像数据。应用VBM分析获取灰质、白质、脑脊液及全脑体积，计算灰质、白质、脑脊液体积百分比。比较两组受试者脑灰质体积的差异，获取偏头痛患者出现特征性灰质体积变化的脑区，分析特征性灰质体积改变与临床量表之间的相关性。结果 偏头痛患者总灰质体积低于健康对照组（t=2.096,P=0.040），两组白质及脑脊液体积差异无统计学意义（t=0.980、0.151,P=0.330、0.880）。VBM分析显示，偏头痛组左眶额皮层（t=4.301,P=0.022）、左侧海马（t=5.226,P=0.006）和左侧海马旁回（t=3.960,P=0.040）灰质体积显著低于健康对照组。左侧眶额叶皮层灰质体积与头痛持续时间呈负相关（r=-0.506,P=0.008），左侧海马区与患者健康问卷-9评分呈负相关（r=-0.620,P=0.003），左侧海马旁回与视觉模拟量表评分呈负相关（r=-0.449,P=0.019）。结论 基于7T MP2RAGE数据的VBM分析显示偏头痛患者存在特征性的左眶额皮层、左侧海马和左侧海马旁回灰质体积减小，且灰质体积改变与患者抑郁情绪及头痛负担显著相关。偏头痛患者存在的特征性脑微结构异常可能提示患者在疼痛感知、情绪调控及长期疾病负担等方面的潜在病理生理机制。
关键词：偏头痛;;磁共振成像;;超高场强;;基于体素的形态学分析;;灰质
基金资助：国家自然科学基金（62271061）;; 北京市自然科学基金（L232130）;; 中央高水平医院临床科研业务费（BJ-2025-042）
