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作者：梁博深;王磊;朱琦;方鑫;王春华;郜发宝;
单位：四川大学华西医院放射科;广州中医药大学;云南中医药大学;四川省肿瘤医院影像科;
摘要：目的 探讨心脏磁共振组织追踪成像评估高原环境下早期心力衰竭（HF）的应用价值。材料与方法 纳入30只雄性SD大鼠，随机分为对照组10只、实验组20只。将实验组大鼠运送至青海高原实验室（平均海拔4 250 m）暴露8周后，分为高原低氧组和高原HF组，HF组用5 mg/ml异丙肾上腺素10 mg/（kg.d）连续14 d皮下注射建立HF大鼠模型。然后将大鼠运回平原（平均海拔500 m）进行7T心脏磁共振电影序列扫描。使用CVI 42软件获得心功能参数和心肌应变参数。使用HE染色、Masson三色染色法检测心肌病理变化。采用酶联免疫吸附测定法检测血清中丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶含量。采用Western blot和PCR法检测心肌组织中核因子-E2相关因子2和血红素加氧酶-1表达。结果 与对照组相比，HF组大鼠左心室射血分数降低[（67.06±4.66）%比（61.91±2.11）%;F=4.149,P=0.037]，左心室整体环向应变明显降低[（-24.60±0.81）%比（-20.16±1.86）%;F=12.241,P=0.001]，病理染色显示心肌细胞出现坏死和间质纤维化。酶联免疫吸附测定结果显示，与对照组比较，HF组中谷胱甘肽过氧化物酶水平降低[（1 079.94±70.58）U比（311.99±39.47）U;F=209.294,P=0.001]；丙二醛含量升高[（7.24±2.48）μmol/L比（53.28±4.51）μmol/L;F=156.392,P=0.010）。Western blot结果显示，与对照组比较，HF组心肌组织中核因子-E2和血红素加氧酶-1表达明显降低（1.00±0.00比0.52±0.13;F=26.607,P=0.001]。PCR结果显示HF组心肌组织中核因子-E2和血红素加氧酶-1m RNA表达较对照组明显降低（1.19±0.16比0.31±0.07;F=84.784,P=0.010）。结论 磁共振组织追踪成像可用于早期评估高原环境造成的HF。
关键词：心力衰竭;;高原;;磁共振成像;;氧化性应激;;大鼠,Sprague-Dawley;;酶联免疫吸附测定;;印迹法,蛋白质;;聚合酶链反应
基金资助：国家自然科学基金（81930046）;; 西藏自治区科学技术厅重点研发计划（XZ202402ZY0003）
