来源：期刊VIP网 时间：
作者：张禹;林志毅;陈泓;余明钿;黄陈申;陈文新;
单位：福建医科大学省立临床医学院;福州大学附属省立医院核医学科;福建省核医学研究所;福州大学附属省立医院胃肠外科;
摘要：目的 探讨~(99)Tc~m标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）SPECT/CT对晚期结直肠癌转移灶的诊断效能及预测免疫治疗结局的价值，并与~(18)F-FDG PET/CT进行比较。资料与方法 前瞻性纳入2022年8月—2023年11月福州大学附属省立医院同时接受~(99)Tc~m-FAPI SPECT/CT和~(18)F-FDG PET/CT显像的晚期结直肠癌患者34例。以活检或临床及影像随访结果为金标准，比较两组的诊断效能差异。结果 34例患者中，17例后续接受免疫治疗。肿瘤原发灶（Z=-2.389,P=0.017）、腹膜种植转移灶（Z=-2.497,P=0.013）和肝转移灶（Z=-0.106,P=0.015）对~(99)Tc~m-FAPI的摄取明显高于~(18)F-FDG。~(99)Tc~m-FAPI SPECT/CT对腹膜种植转移患者的诊断效能优于~(18)F-FDG PET/CT（χ~2=4.65,P=0.033）。对~(99)Tc~m-FAPI不摄取的转移灶在接受免疫治疗后临床预后较好（χ~2=11.839,P=0.006），最大标准化摄取值（SUVmax）-FDG/SUVmax-FAPI是预测免疫治疗结局的重要参数，最佳截断值为5.04。结论 ~(99)Tc~m-FAPI SPECT/CT对晚期结直肠癌腹膜转移的诊断效能优于~(18)F-FDG PET/CT。SUVmax-FDG/SUVmaxFAPI对判断免疫治疗预后有重要应用价值。
关键词：结直肠肿瘤;;正电子发射断层摄影术;;体层摄影术,发射型计算机,单光子;;成纤维细胞激活蛋白抑制剂;;诊断;;免疫疗法;;预后
基金资助：福建省自然科学青年基金(2021J01221970);; 福建省科技创新联合基金引领项目(2023Y9299);; 吴阶平医学基金会临床研究专项资助基金(320.6750.2023-03-41)
