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作者：高海燕;高慧珊;黄浩然;李亮;陈俊;
单位：青岛市城阳区人民医院影像科;青岛市城阳区人民医院脊柱外科;青岛市市立医院本部肿瘤三科;
摘要：目的 分析自发性椎管内血肿的MRI特征，加强对本病的认识，提高临床诊治能力。资料与方法 回顾性收集2021年1月—2023年12月青岛市城阳区人民医院5例自发性椎管内血肿患者，在发病后6～24 h行MRI平扫及增强扫描，分析影像学特征。结合美国脊髓损伤协会动态脊髓损伤神经分类评分标准（ASIA）分级评分及病情进展，3例行手术治疗，2例行药物保守治疗。结果 5例患者均随访6～15个月。5例患者血肿分布：颈胸交界处2例，上胸段1例，胸腰段2例；2例覆盖3～6个节段，2例覆盖2～3个节段，1例覆盖1个节段；2例血肿位于硬膜囊腹侧，3例位于硬膜囊背侧。术后病理显示1例为单纯血凝块，2例为血凝块伴多量中性粒细胞浸润。1例超急性期T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，3例急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，1例亚急性期T1WI呈高信号，T2WI呈低信号；增强扫描显示1例为不均匀强化，1例为不规则边缘强化，3例未见明显强化。术后2例ASIA分级恢复至E级，1例恢复至C级，保守治疗2例下肢肌力均恢复至E级，复查MRI示血肿均吸收。结论 MRI对于自发性椎管内血肿患者的病灶敏感性强，可以准确显示血肿的位置和大小，有助于判别疾病的进展时期，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
关键词：磁共振成像;;椎管;;血肿;;血肿,硬膜下;;血肿,硬膜外,颅;;保守治疗;;外科手术
