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作者：杨莉娅;张勇;周艳鸿;
单位：南京市雨花医院/南京市第一医院雨花分院麻醉科;南京市第一医院麻醉科;
摘要：目的 研究艾司氯胺酮雾化吸入对双腔支气管导管（DLT）插管患者术后咽痛和声嘶的影响。方法 选择南京市第一医院2022年6月至2023年6月择期行DLT插管全麻的胸科手术患者66例，随机分为对照组和艾司氯胺酮组。艾司氯胺酮组术前接受艾司氯胺酮（2 mL:50 mg，加入氯化钠注射液3 mL）雾化，对照组术前接受氯化钠注射液（5 mL）雾化，持续时间为25 min。记录2组患者术后2、6、12、24 h的咽痛与声嘶的发生率和严重程度；记录插管时间、DLT定位时间、插管尝试次数、重新定位次数以及插管阻力；记录雾化给药前（T_0）、雾化给药后2 min(T_1)、气管插管前（T_2）、气管插管后2 min(T_3)、气管插管后5 min(T_4)的心率（HR）及平均动脉压（MAP）；记录艾司氯胺酮相关不良反应。结果 艾司氯胺酮组术后2、6、12 h的咽痛与声嘶的发生率显著低于对照组（P<0.05），术后24 h的咽痛及声嘶的发生率2组未见显著差异（P>0.05）。2组插管时间、DLT定位时间、插管尝试次数、重新定位次数和插管阻力未见显著差异（P>0.05）。T_0～T_2及T_4时2组MAP和HR无显著差异（P>0.05）,T_3时艾司氯胺酮组MAP和HR均显著低于对照组（P<0.05）。艾司氯胺酮组未见艾司氯胺酮相关不良反应。结论 术前雾化吸入艾司氯胺酮能显著改善DLT拔管后早期咽痛和声嘶，安全性良好。
关键词：艾司氯胺酮;;双腔支气管导管;;咽痛;;声嘶
基金资助：南京市雨花医院（南京市第一医院雨花分院）院内课题（YYKY-Y-24001）
