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作者：单彬;翟柏航;吕雨科;郭静汝;陈梦如;梁平;侯娟;
单位：河北医科大学第四医院药学部;华北石油管理局总医院药学部;河北医科大学药学院;
摘要：本研究探讨信迪利单抗导致免疫治疗相关垂体炎（IH）的系列病例，分析信迪利单抗导致IH的病例特点、发病机制及处置方法。选择河北医科大学第四医院2019年1月1日至2023年5月31日应用信迪利单抗所致IH的病例，并在数据库中检索信迪利单抗导致IH的文献报道。分析信迪利单抗导致IH的患者临床表现，促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血钠等生化指标的变化，IH的处理措施、临床转归等，总结病例特点。18个月观察期内，本院信迪利单抗导致的IH有3例，在数据库中检索到3例个案报道。6例IH患者均为老年男性，应用首剂信迪利单抗后平均7.7个月出现IH。停药后，经糖皮质激素治疗，6例患者的临床症状均好转，2例患者有复发，6例患者的ACTH均偏低。信迪利单抗导致的IH患者垂体MRI一般无异常，严重者可出现精神症状。糖皮质激素替代治疗后，ACTH很可能不会恢复正常，需要长期的糖皮质激素规律治疗。IH属于信迪利单抗偶见的药物不良反应；患者接受信迪利单抗治疗期间应定期监测垂体相关内分泌激素水平，警惕免疫相关不良反应的发生。
关键词：信迪利单抗;;免疫疗法;;程序性死亡受体1;;垂体炎;;药物不良反应
基金资助：河北省医学科学研究课题计划（20240159）;; 河北省河北医科大学临床药学青年学者托举项目——星火计划（XHJH202304）;; 河北医科大学2023年大学生创新性实验计划项目（USIP2023373）
