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作者:谭晓霜;辛雨;朱佩媛;任晓晖;
单位:四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院;四川大学华西医院;
摘要:目的 探讨特定职业人群高血压管理中,慢性病随访服务对高血压控制影响的作用机制,为促进职业人群慢性病健康管理提供参考。方法 通过目的性抽样,采用网络自填法对某铁路集团435名高血压患病职工的慢性病随访情况,高血压控制、服药及相关生活方式等情况进行调查,通过结构方程模型来估计服药依从性与高血压相关行为的多重并行中介效应。结果 调查对象的高血压控制率为71.0%,慢性病随访率为35.9%。慢性病随访对服药依从性(β=0.230,P<0.05)、高血压相关生活方式(β=0.185,P<0.05)均有正向影响;服药依从性对高血压控制率(β=0.437,P<0.05)有正向影响;高血压相关生活方式对高血压控制率(β=0.320,P <0.05)有正向影响。慢性病随访可通过服药依从性的中介作用影响患病职工高血压控制率(间接效应值为0.100,95%CI:0.032~0.169),占总效应的57.14%;也可通过高血压相关生活方式的中介作用影响其高血压控制率(间接效应值为0.059,95%CI:0.008~0.111),占总效应的33.71%。结论 对特定职业高血压患者的慢性病随访管理可能有利于其血压控制,且可能分别通过提高服药依从性与改善高血压相关行为来间接产生作用。在慢性病随访管理中应注重这两方面的干预来改善患病职工的血压控制情况。
关键词:慢性病;;高血压;;随访管理;;职业健康;;中介效应