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作者：秦小佳;田彩虹;聂菱;朱作芳;叶黎;
单位：广安市疾病预防控制中心;四川省疾病预防控制中心;
摘要：目的 探讨HIV抗体确证阴性和不确定样本HIV-1核酸检测结果与HIV初筛、确证检测结果、初筛-复检策略的相关性，为提高HIV感染发现效率和优化核酸检测在艾滋病实验室诊断中的运用提供科学依据。方法 对广安市2022年1月至2024年12月HIV抗体确证阴性和不确定样本进行核酸检测，分析核酸检测结果与确证条带、初筛S/CO值及初筛-复检策略的相关性。结果 635份样本中，80份（12.60%）核酸值>5 000拷贝/mL,1份（0.16%）核酸值40～5 000拷贝/mL,554份（87.24%）核酸值<40拷贝/mL或未检出。不同性别（χ~2=27.962,P<0.001）、年龄（χ~2=23.188,P<0.001）及送检机构（χ~2=22.456,P<0.001）的样本核酸阳性率差异有统计学意义。核酸阳性率随着确证条带数的增加而呈增加趋势（χ~2_(趋势)=166.617,P<0.001）。使用四代发光S/CO>10（χ~2=32.633,P<0.001））、三代发光S/CO>10（χ~2=42.451,P<0.001）、三代酶法S/CO>6（χ~2=11.882,P<0.001）时，其核酸阳性率较高。使用初筛四代-复检三代的检测策略，其核酸阳性率相对较高（χ~2=15.401,P<0.001）。结论 针对广安市HIV抗体确证阴性及不确定样本，其确证条带数、初筛S/CO值及初筛-复检策略与核酸阳性率密切相关。建议对该地区HIV抗体确证阴性及不确定样本中WB条带≥2条、初筛发光S/CO值>10、初筛三代酶法S/CO>6或采用初筛四代-复检三代策略的样本优先开展核酸检测，以优化资源分配，提升HIV感染早期诊断效率。
关键词：艾滋病;;艾滋病诊断;;核酸检测
