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作者：汪雅婷;彭勇权;曹旭健;陈钟;谭思;曾平英;王敏;
单位：南华大学衡阳医学院长沙市第一医院研究生协作培养基地;长沙市第一医院感染与免疫科;长沙市第一医院艾滋病研究所;
摘要：目的 探讨荆防合剂对接受cART后免疫重建不良（INRs）的HIV感染者T细胞亚群、肝肾功能及代谢指标方面的影响。方法 选取2023年1月至2024年4月于长沙市第一医院HIV门诊就诊并接受cART 4年以上的INRs HIV感染者为研究对象。采用非随机化历史对照研究，荆防合剂组在持续cART的基础上额外给予口服荆防合剂。对照组根据匹配原则选取仅接受cART的历史患者，以确保两组基线特征具有可比性。对两组在治疗12周后T细胞亚群、HIV-RNA、肝肾功能及代谢指标的变化进行比较，并观察荆防合剂组在基线、治疗12周后、停药12周后的T细胞亚群和HIV-RNA变化。结果 本研究共纳入68例患者，其中荆防合剂组36例，对照组32例。治疗前，两组基线特征具有可比性（P>0.05）。荆防合剂组治疗后CD4细胞计数显著提升，由治疗前的269.00(206.00,288.75)个/μL增加至为305.50(276.50,358.50)个/μL，差异有统计学意义（Z=-4.800,P<0.001）；同时CD4/CD8细胞比值从0.38(0.26,0.47)改善至0.41(0.29,0.52)，差异有统计学意义（Z=-3.607,P<0.001）。但停止使用荆防合剂12周后随访显示，荆防合剂组CD4细胞计数回落至258.00(195.50,298.50)(Z=-4.721,P<0.001),CD4/CD8细胞比值下降至0.35(0.26,0.49)(Z=-2.630,P<0.05)。对照组治疗12周后CD4细胞计数为277.00(258.50,299.00)，较荆防合剂组治疗12周时低，差异有统计学意义（Z=-2.741,P=0.006<0.05）。荆防合剂组和对照组两组间治疗前后及荆防合剂组治疗前后在肝肾功能、血脂、血糖及HIV-RNA水平方面差异无统计学意义。结论 荆防合剂联合cART可调节T细胞亚群，有助于HIV感染者的免疫功能重建，具有良好的安全性，且HIV感染者的不良反应较小。
关键词：艾滋病;;免疫重建;;中医药;;荆防合剂
基金资助：湖南省创新型省份建设专项经费资助,艾滋病全生命周期管理模式及个体化诊疗方案应用研究(2020SK21361);; 长沙市第一医院2023年度院级科研项目,荆防合剂在免疫重建不良HIV/AIDS患者中的应用及调节免疫功能的机制研究(Y2023-23)~~
