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作者：安靓;劳云飞;陶鹏飞;楼金成;欧阳文婷;李田舒;
单位：云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心;
摘要：目的 分析云南省艾滋病cART患者转换为含整合酶抑制剂（INSTI）方案的现状。方法 基于中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统，回顾性纳入2018年至2024年12月cART随访的147 718例HIV感染者，分析期间转换为含INSTI方案的患者特征、转换趋势及原因。结果 总体转换率为11.1%(16 362/147 718)。2018年以来省级（55.5个月）和州市级医院（54.9个月）中位转换时间显著高于县级及以下医院（63.0个月）。自然年度转换率从2018年0.2%上升至2024年5.0%。转换患者中男性占61.4%，转换时中位年龄47.8(38.7～56.8岁)，转换前已cART 94.6(50.8～134.6个月)转换时CD4细胞计数为463(288～673)个/mm~3，不同级别医院转换患者在年龄、治疗时长、药物选择等特征上存在统计学差异。转换后方案以BIC(46.8%)和DTG(42.8%)为主，省（53.4%）、州市级医院（44.5%）用DTG最多，县级及以下医院用BIC最多（52.4%）。转换主要原因为药物不良反应（38.6%）、平稳转换（28.8%）和病毒学失败（18.1%）。结论 云南省INSTI转换率低，省、州市医院转换率和转换速度高于县级及以下医院。不同级别医院转换患者在年龄、CD4细胞计数、治疗史、药物选择等特征上存在差异，不良反应、平稳转换和病毒学失败是主要转换原因。
关键词：整合酶抑制剂;;艾滋病;;抗病毒治疗;;方案转换
