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作者:连敏;唐茹琦;马雄;
单位:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科/上海市消化疾病研究所;上海交通大学医学院附属仁济医院衰老与组织修复研究院;
摘要:目前,急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的诊断标准包括急性起病、符合AIH诊断标准,且诊断时存在黄疸、INR≥1.5、尚未出现肝性脑病以及无既往肝病证据。作为AIH的一类特殊亚型,急性重症AIH具有起病急、病情进展迅速的特点,早期诊断识别至关重要,一经诊断应及早给予糖皮质激素治疗,可降低患者进展至肝衰竭乃至接受肝移植的风险。该病的临床管理极具挑战性,诊断时患者往往缺少典型AIH的临床特征和组织学表现,早期评估激素应答反应,并给予适当剂量的治疗方案对于改善患者预后至关重要。
关键词:肝炎,自身免疫性;;糖皮质激素类;;肝移植