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作者：李哲宇;王莉莉;张潇月;何翠芳;李敏;王珊;高晓琴;史陇珍;金建君;张立婷;李俊峰;
单位：兰州大学第一临床医学院;兰州大学第一医院放射科;兰州大学第一医院肝病科;兰州大学第一医院门静脉高压研究所(中心);兰州大学第一医院传染病研究室;
摘要：目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计，入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例，收集实验室检查和腹部CT等临床资料，评估患者代谢特征并测量肝脏放射密度。正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Waills H秩和检验。3组间计数资料的比较使用χ~2检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析探讨肝纤维化程度的影响因素，使用Cox风险比例模型分析CHB肝纤维化进展的影响因素。结果 纳入114例患者中非肝硬化43例（37.72%），可疑肝硬化30例（26.32%），肝硬化41例（35.96%）；中位随访时间为538.5(322.8～1 031.5) d。肝脏平扫（OR=0.81,95%CI:0.68～0.97,P=0.025）和增强（OR=0.95,95%CI:0.90～0.99,P=0.037）放射密度、肝体积（OR=0.99,95%CI:0.98～0.99,P<0.001）是肝纤维化程度的独立影响因素。单因素Cox回归分析显示，低水平HDL占比（HR=2.81,95%CI:1.04～7.54,P=0.041）与CHB人群肝纤维化的进展有关联，肝纤维化程度、肝脏体积和肝脏放射密度与肝纤维化进展的关联均不显著（P值均>0.05）。结论 在CHB患者中，肝脏放射密度是肝纤维化程度的独立影响因素，低HDL对肝纤维化进展影响显著。
关键词：乙型肝炎,慢性;;肝纤维化;;肝脏放射密度
基金资助：国家自然科学基金(82360132);; 甘肃省联合科研基金项目(23JRRA1489,24JRRA911);; 兰州市科技计划项目(2023-2-76);; 甘肃省卫生健康行业科技创新重大科研项目(GSWSZD2024-11);; 北京肝胆相照公益基金会资助项目(iGandanF-1082023-RGG002,iGandanF-1082024-RGG130)~~
