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作者:刘荣飞;陆佳敏;张铎;卢伟;谢娜;邵旭鹏;王晓越;邢帅;段丽云;范开亮;
单位:山东中医药大学;山东中医药大学附属医院;
摘要:脱证是脓毒症后期最常见的证,郑钦安围绕脓毒症脱证治疗中“阴阳平衡”的难点和“阳主阴从”的学术思想,并且指出郑氏认为“阳气一衰,百病丛生”的观点。提出临证中应仔细辨识“神、色、舌、脉”,脓毒症脱证可分为阳气暴脱和内闭外脱,阳气暴脱多有喘急、神昏、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝、舌出、或四肢不温、甚者厥冷、脉虚无力等症;内闭外脱多有高热持续不退、烦躁、神昏、出血、神疲气短、汗出等症。选用四逆汤和封髓丹,随症化裁加减。最后通过现代研究和临床病案分析,加深对脓毒症脱证扶阳辨治思路的理解。
关键词:脓毒症;;脱证;;阴阳;;扶阳;;火神派
基金资助:国家自然科学基金项目(82074227,82374242);; 山东省医药卫生科技发展计划项目(202110000688,202117010252)